ตั้งแต่วันแรกประมุขทรัมป์ได้อุทิศร่างกายเพื่อลดต้นทุนของยาแห่งหนต้องสั่งโดยแพทย์และสั่งให้ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) ดำเนินการในพรรษา 2560 เราทำการปรับเปลี่ยนนโยบายในโปรแกรม Medicare Part D ซึ่งนำไปสู่เบี้ยประกันขั้นต่ำส่วนที่ D ในที่ 7 ปีเราไม่ไหวหยุดเพียงแค่ตรงนั้นCMS ยังคงแสวงหาโอกาสในที่การลดเงินลงทุนอินซูลินนอกกระเป๋าด้วยว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่เจ็ดในเบาหวานในสหรัฐอเมริกาโรคเบาหวานมีผลต่อ 26.8 เปอร์เซ็นต์สรรพสิ่งผู้ใหญ่ในสหรัฐฯที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปและขับมากกว่า$ 300 พันล้านในการจับจ่ายด้านการสอดส่องสุขภาพประจำปี

เอ็ดในสามสิ่งของผู้ที่ได้รับกำไรจาก Medicare นั้นมีโรคเบาหวานสำหรับผู้มีกรรมสิทธิ์ผลประโยชน์เหล่านี้การเข้าถึงอินซูลินเป็นองค์ประกอบแห่งสำคัญของงานจัดการทางการแพทย์ช่องว่างแห่งการเข้าถึงเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่หนักหนาซึ่งมีตั้งแต่การสูญเสียการมองเห็นด้วยกันความเสียหายของประสาทไปสู่โรคภัยไตเรื้อรังแผลแห่งเท้า (ซึ่งอาจนำไปสู่การตัดแขนขาหากไม่ได้จับ) และหัวใจวายน่าเสียดายที่ราคาของอินซูลินบางครั้งเป็นความไม่สะดวกต่อการจัดการทางการแพทย์สำหรับผู้รับประโยชน์ที่เป็นโรคเบาหวานเพราะว่ามีการศึกษาจัดโชว์ให้ผู้ป่วยมักปันส่วนหรือจากไปโดยไม่มีค่าจับจ่ายใช้สอย

ผู้ที่ได้รับกำไรจาก Medicare ส่วนใหญ่ด้านของผลประโยชน์ Medicare สถานที่ให้ความคุ้มกันสำหรับยาตามใบสั่งแพทย์ที่ค่อนข้างจัดการด้วยตนเองโดยทั่วไปแล้วแผนซีก D จะให้การเข้าถึงอินซูลินในวงกว้างเพราะด้วยผู้สมัครรวมถึงอินซูลินที่ทำฤทธิ์ทำเดชเร็วทำหน้าที่สั้นทำหน้าที่ปานกลางด้วยกันทำหน้าที่เป็นระยะเวลาจำเนียรรวมทั้งกำหนดสูตรเข้มข้นและผสมล่วงหน้าจะอย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับโครงสร้างสิ่งของส่วน D ค่าใช้จ่ายออกจากกระเป๋ามักจะแตกต่างกันไปขึ้นกับขั้นตอนของประโยชน์ที่คนพานพบว่าตัวเองออกจากผู้รับผลประโยชน์ที่จะจับจ่ายหักลดหย่อนด้วยกัน 14 ในช่องว่างกว้างขวาง 14; 25 เปอร์เซ็นต์ของสนนราคาต่อรอง

รูปแบบการออมอาวุโสสิ่งของ CMS19 ได้รับงานออกแบบมาเพื่อลดต้นทุนยาตามใบสั่งแพทย์โดยงานให้คนป่วย Medicare พร้อมขนบ Part D ที่บอกชุดอินซูลินแห่งกว้างซึ่งคนรับผลประโยชน์ใช้คืนในราคาที่มั่นคงเสถียรด้วยกันคาดการณ์คว้าไม่พ้น $ 35 สำหรับงานจัดหา 30 วันแบบจำลองนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อที่จะเพิ่มการเข้าถึงผู้ป่วยด้วยกันการยึดมั่นกับดักอินซูลินและชะลอการลุกลามของโรคภัยซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นของผู้ป่วยด้วยกันคุณภาพการดูแลแห่งดีขึ้นทั้งที่ Model เปิดโอกาสให้ผู้สนับสนุน Part D และผู้ผลิตยาร่วมมือกันในงานลดทุนผู้ป่วยนอก CMS ยังกำหนดให้ผู้ผลิตแห่งเข้าร่วมจำเป็นจะต้องรายงานการเพิ่มขึ้นของราคาหมายกำหนดการนอกเหน้าเพื่อปกปักรักษาความเป็นไปได้สิ่งของโปรแกรมค่าใช้จ่ายสำหรับอินซูลินสถานที่เพิ่มขึ้นภายใต้หนทาง

CMS จะพิจารณาเปิดรูปแบบยาเสพติดอื่น ๆ ในภายหน้าหลังจากอิฉันเข้าใจจรดผลกระทบของการลดต้นทุนสิ่งของอินซูลิน

ปัญหากับอุปสรรคแห่งลดลงโสหุ้ยในซีก D

การออกแบบผลประโยชน์หลักเกณฑ์ที่กำหนดไว้เพราะว่าแผน Part D ไม่ผิดระบุเก็บในข้อบังคับและมีสี่ขั้นตอน 14 เฟสที่จับไปหักลดหย่อนระยะห่างครอบคลุมเริ่มต้นระยะกว้างขวางพื้นที่กับระยะพิบัติ.(สิ่งพิมพ์แนบ 1) โสหุ้ยนอกกระเป๋ารถเมล์ของผู้รับผลประโยชน์พร้อมด้วยสิ่งแห่งหนแผน D ด้านจ่ายก่อนช่องว่างสรรพสิ่งการครอบคลุมย้ายผู้รับผลประโยชน์เปลี่ยนเฟสในแต่ละขั้นตอนผู้รับกำไรมักจะรับผิดชอบแห่งการจับจ่ายเงินติดสอยห้อยตามราคาแห่งหนตกลงกักคุมในสนนราคายาซึ่งดำรงฐานะราคาแห่งแผน Part D ยินยอมพร้อมใจจ่ายมอบกับร้านขายยาและตรงกับราคาปลีกสรรพสิ่งยา 19แบบอย่าง Part D ของคนรับผลประโยชน์ 19, ผู้ผลิตยาติดสอยห้อยตามใบสั่งแพทย์และรัฐบาล (Medicare) จ่ายที่เหลือ

การแสดง 1. Medicare Part D กำหนดกำไรมาตรฐานสำหรับ 2020

ที่มา: CMS

นอกเหนือจากงานออกแบบผลประโยชน์มาตรฐานสถานที่กำหนดต่อจากนั้นยังมีแผนขั้นแรกส่วน D อีกหญิบแบบถือเอาว่า 14 ส่วนแบบอย่าง D ส่วนแห่งเทียบเท่าเชิงปฏิบัติการด้วยกันแผนโอกาสขั้นพื้นฐานด้านทางเลือกขนบพื้นฐานเหล่านี้จะต้องเทียบเท่ากับดักการออกแบบผลประโยชน์หลักเกณฑ์ที่จำกัดไว้ดังนั้นในขณะที่ขนบพื้นฐานสามารถลดทุนผู้รับผลประโยชน์ 19 สำหรับค่ายาเจาะจงด้านล่างอัตราร้อยละที่เจาะจงในเทศบัญญัติหรือก่อสร้าง copay แทนโครงสร้าง coinsurance โดยทั่วไปจักต้องพอกพูนต้นทุนการแบ่งปันจำนวนเงินเพราะว่ายาอื่น ๆ เพื่อรักษาความเสมอภาคของเลขคณิตประกันภัย

แผนยาโอกาสขั้นสูงในทางกลับกันมีความใจกว้างมากกว่าต้นฉบับผลประโยชน์ฐานรากเหล่านี้แลกเปลี่ยนกับการให้ความคุ้มครองทำให้รุ่งเรืองขึ้นเช่นงานเสนอสนนราคาที่ต่ำกว่าหรือกว้างขวางยาเสพติดเจริญแผนขั้นสูงเรียกเก็บเบี้ยประกันภัยเพิ่มเติมในปี 2563 วิธีเลือกที่บูรณะแล้วถัวเฉลี่ยative แผนส่วน D พรีเมี่ยมรายเดือนคือ $ 49.32 ซึ่งเป็นประมาณ $ 17 สูงกว่าพรีเมี่ยมแผนหาร $ 32.09ดังนั้นแบบอย่างขั้นสูงสมรรถลดงานแบ่งปันโสหุ้ยสำหรับสารเสพติดโดยไม่ต้องเพิ่มส่วนแบ่งโสหุ้ยอื่น ๆ ตราบใดที่ผลประโยชน์เพิ่มเติมจะจ่ายเปลี่ยนพรีเมี่ยมเสริมซึ่งจักถูกเพิ่มพูนลงที่พรีเมี่ยมผู้รับผลกำไรพื้นฐาน/ p> |

แห่งปัจจุบันมีหลายกรรมวิธีที่ผู้รับผลประโยชน์ซื้อน้อยกว่าค่าเฉลี่ยพรีเมี่ยมตามตารางข้างต้นหรือแม้กระทั่ง $ 0 พรีเมี่ยมอย่างแต่ต้นผู้รับกำไรที่ประกอบด้วยรายได้ต่ำกว่า 150 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากแค้นของรัฐบาลกลางๆและทรัพยากรที่ จำกัด มีคุณสมบัติที่จะมีสิทธิ์ความช่วยเหลือเป็นพิเศษสำหรับโสหุ้ยพรีเมี่ยมและค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋ารถเมล์ผู้รับผลประโยชน์ที่ประกอบด้วยรายได้ด้อย 100 เปอร์เซ็นต์สิ่งของระดับความยากแค้นของรัฐบาลกลางๆและทรัพยากรสถานที่มี กำหนด จะไม่จ่ายคุณค่าเบี้ยประกันขั้นพื้นฐานด้าน D และจับจ่าย $ 3.90 สำหรับยาเสพติดแบรนด์หรือ $ 1.30 เนื่องด้วยยาปกติและ biosimilarsชนิดที่สองมากกว่าครึ่งของผู้สมัครประกันสุขภาพ Medicare Advantage อยู่ในแผนระดับพรีเมียม $ 0 ซึ่งแผนชดใช้ส่วนหนึ่งสรรพสิ่งเงินออมเพื่อจะซื้อ Medicare Advantage ชั้นพรีเมี่ยมสำหรับผู้รับผลประโยชน์แห่งหนลงทะเบียนที่แผน

แผนขั้นสูงได้รับความชอบเพิ่มมากขึ้นตลอดผู้ให้งานสนับสนุน D และผู้รับกำไรในขณะที่แบบแผนผังได้รับการปรับปรุงมีความอ่อนตัวสูงในที่การกล่าวความดูแลรักษาที่ตรงๆกับคนรับผลประโยชน์ 19;ความปรารถนาพวกเขาถูก จำกัด แห่งความสามารถในที่การลดต้นทุนในที่ระยะเอ็ดของประโยชน์ 14 ช่องว่างเนื้อความครอบคลุมสิ่งของส่วน D19ขนมจากผู้ที่มีสิทธิ์ผลประโยชน์จาก Medicare กว่า 3.3 กล้อนคนแห่งหนลงทะเบียนแห่งแผน Part D แห่งหนรับอินซูลิน 2 เลี่ยนคนสิงสู่ในขนบธรรมเนียม Part D และได้มาเงินอุดหนุนเงินรายได้ต่ำหรืออยู่ในที่แผน Part D สถานที่เสนอโดยนายจ้างซึ่งคงจะเสนอเนื้อความคุ้มครองทำให้ดีขึ้นในระยะห่างเพื่อตัดทอนต้นทุนออกจากกระเป๋าส่วนที่เหลืออีก 1.3 ล้านมนุษย์ได้รับกำไร 333,000 (26 เปอร์เซ็นต์ขนมจาก 1.3 ล้านมนุช) อยู่ในที่แผนขั้นพื้นฐานขณะที่ 946,000 มนุช (73 เปอร์เซ็นต์ขนมจาก 1.3 ล้านมนุษย์) เลือกที่จะสารภาพความคุ้มกันตามใบสั่งแพทย์จากแบบอย่างปรับปรุง

ในที่ปี 2563 เช่นเดียวกับแสดงแห่งเอกสารแนบ 1 ข้างต้นระยะห่างสิ่งของการครอบปกคลุมเริ่มต้นพอผู้รับกำไรมีค่าจับจ่ายยารวมถึง $ 4,020 และสิ้นสุดลงพอผู้รับประโยชน์ได้รับ $ 6,350 แห่งการจับจ่ายใช้สอยยานทรวงอกกระเป๋าแห่งช่องว่างกรณีคุ้มครองผู้รับผลประโยชน์จักต้องรับผิดชอบเปอร์เซ็นต์ 25 ของราคาที่ยินยอมกันสิ่งของใบสั่งยาแต่ละใบผู้ผลิตซื้อ 70% ของราคาที่ยินยอมกันเหตุด้วยยาแบรนด์และชีวภาพ (รวมถึง biosimilars) ด้วยกันแผนประกันจ่ายส่วนที่เหลืออีก 5 เปอร์เซ็นต์คนรับผลประโยชน์เร็วขึ้นผ่านช่องว่างข้อความคุ้มครองผู้ก่อตั้งที่เร็วขึ้นจักได้รับการผ่อนผันข้อกำหนดที่จะซื้อส่วนลดผู้ผลิตสารเสพติดที่ใช้งานได้มาและมากมายรัฐบาลต้องจับจ่ายเร็วขึ้นในชันษาพ. ศาสตราจารย์ 2561 ผู้ได้รับกำไรร้อยละ 75 ในที่ส่วน D แห่งใช้อินซูลินจะมีระยะห่างครอบคลุม

ภายใต้กฎของเมดิแคร์ปัจจุบันถ้าหากแผนที่ได้รับการแก้ไขมีส่วนแบ่งเงินลงทุนลดลงในเนื้อความครอบคลุมของระยะห่างสำหรับแบรนด์หรือยาอื่น ๆ ดังนั้นผู้ที่ครอบครองผลประโยชน์จะจับจ่ายใช้สอยน้อยกว่า 25 เปอร์เซ็นต์สิ่งของราคาที่เห็นด้วยกัน70 เปอร์เซ็นต์เพราะว่าจำนวนเงินแห่งเหลือมากกว่าร้อยละ 70 เต็มของราคาที่ตกลงห้ามแผนสร้างความต่างกันซึ่งจะเป็นการเพิ่มเบี้ยประกันให้ผู้รับผลประโยชน์ความไม่มั่นคงทางการเงินตรงนี้สำหรับการเสนอผลประโยชน์เพิ่มเติมแห่งช่วงระยะเวลาของการรายงานข้อมูลส่งผลให้ปราศจากแผนขั้นสูงที่ช่วยลดทุนการได้รับผลประโยชน์ในระยะนี้เหตุด้วยอินซูลินหรือยาเครื่องหมายการค้าอื่น ๆ , ชีววิทยาหรือ biosimilarsดังนั้นแม้จะอยู่ที่แผนขั้นสูงผู้รับผลประโยชน์ต้องเจอะเจอกับค่าใช้จ่ายที่ไม่แน่นอนสำหรับอินซูลินตลอดทั้งปีในขณะที่พวกเขาขนส่งจากระยะเอ็ดไปอีกขั้นจากราคารายการของอินซูลินความสามารถในการจ่ายเหรียญ 25 เปอร์เซ็นต์ที่ครอบคลุมในช่องว่างความครอบคลุมหมายความดุต้นทุนผู้ป่วยนอกกระเป๋ารถในราคา 70-80 ดอลลาร์ประกบการจัดหาอินซูลินสามสิบวันในระยะนี้ซึ่งเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย $ 675 ต่อปีค่าใช้จ่ายสถานที่ไม่ได้อยู่ในกระเป๋าสำหรับอินซูลิน

การเล่าเรียนแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังซึ่งจำต้องเผชิญกับความมุ่งมาดการแบ่งปันค่าใช้จ่ายสูงนั้นประกอบด้วยการใช้ยาลดลงซึ่งจะนำไปสู่โรคแทรกด้านสุขภาพ.ตัวอย่างเช่นการพินิจพิจารณาอภิมานพบตวาดสำหรับผู้ป่วยแห่งมีภาวะหัวอกหัวใจล้มเหลว, โรคจิตเภท, โรคไขในเลือดไม่ก็โรคเบาหวาน, การอุดหนุนค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นเกี่ยวข้องกับงานใช้บริการทางการแพทย์ที่เพิ่มเนื่องจากการยึดมั่นที่เลวร้ายยิ่งขึ้นด้วยกันด้วยความเคารพต่อผู้ป่วยเมดิเอาใจใส่ที่เป็นโรคเบาหวานโดยเฉพาะการศึกษาหนึ่งพานพบว่าการแบ่งปันทุนยาตามใบสั่งหมอที่สูงขึ้นตรงนั้นเกี่ยวข้องกับความคงที่ในการรับประทานยาและงานใช้จ่ายทางการแพทย์โดยรวมที่ดอนขึ้นสำนักงานงบบัญชีรัฐสภา (CBO) ยังพานพบความเชื่อมโยงระหว่างการยึดติดยาตามใบสั่งแพทย์ที่เพิ่มขึ้นและค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่น้อยลงโดยรวม 13; CBO ประมาณการว่าสำหรับการมากขึ้นร้อยละ 1 ในจำนวนรวมใบสั่งยาที่กรอกเพราะผู้รับผลประโยชน์เอ็ดในห้าสรรพสิ่งร้อยละ 1

โอกาสใหม่ในการปรับปรุงการเข้าถึงความเก่งกาจในงานจ่ายกับการยึดติด ประกันออมทรัพย์ 3 ปี

รูปแบบการออมชรา D ส่วนจักทดสอบผลกระทบของการเว้นความกระท่อนกระแท่นทางการเงินในปัจจุบันซึ่งวางแผนที่จะรายงานผลประโยชน์ทำให้รุ่งเรืองขึ้นในช่องว่างของการปกคลุมเพราะฉะนี้จึงเสร็จเปิดโอกาสแยกออกกับผู้ประดิษฐ์ยาและมีแผนที่จะปรับปรุงการจัดหาอินซูลินในที่ชุด copay ขนมจากการลบผ่านระยะห่างการครอบคลุม

ขั้นแรก CMS จะค้นหาแอปพลิเคชันจากผู้ผลิตยาเสพติดที่ตลาดinsulins เพื่อเข้าร่วมในแบบจำลองหลังจากนั้น CMS จะเสาะหาแอปพลิเคชันจากระเบียบขั้นสูงเพื่อออกแบบด้าน D ที่มีอย่างน้อยสามสิบเวลากลางวันของอินซูลินอย่างน้อยเอ็ดประเภท (อินซูลินแห่งออกฤทธิ์แจ้น, อินซูลินปกติ, อินซูลินระดับกลางด้วยกันระยะยาว)ทำหน้าที่เป็นอินซูลินโดยถ้าว่ามีส่วนร่วมสรรพสิ่งผู้ผลิตในวงกว้าง) ที่สนนราคา $ 35 ในการหักยินยอมการครอบหุ้มเริ่มต้นกับระยะห่างสรรพสิ่งการรายงานข่าวสรรพสิ่งส่วน Dผู้รับผลประโยชน์แห่งไม่เปลี่ยนเกณฑ์การรับเงินอุดหนุนเสื่อมถอย (LIS) ปัจจุบันซื้อ 5% ของราคาเจรจาครั้นถึงระยะหายนะซึ่งควรต่ำกว่า $ 35 ที่กรณีส่วนใหญ่ผู้สนับสนุนส่วน D สามารถเสนอ copays ต่ำกว่า $ 35 และยังคงรักษาความยืดหยุ่นและสูตรโอกาสทั้งหมด

ผู้รับผลประโยชน์ที่มีคุณลักษณะสำหรับเงินสนับสนุนรายได้เสื่อมถอยได้รับความช่วยเหลือเกี่ยวกับโสหุ้ยพรีเมี่ยมและนอกต้นทุนจากนั้นพวกเขาจะไม่ร่วมอยู่ในรุ่นนี้ในวงกว้างสาวนี้จัดวางด้าน D ใกล้ชิดกับดักวิธีการจับจ่ายใช้สอยเงินซึ่งมากคนดำรงฐานะผู้สนับสนุนด้าน D กำลังดีไซน์แผนในที่ตลาดการค้าขายที่มอบ copays คงที่สำหรับอินซูลินและโอสถเบาหวานอื่น ๆ

เหมือนเวลานี้สิทธิประโยชน์เพิ่มเติมทั้งหมดในด้าน D จะยังคงมาจาก 1) เบี้ยประกันภัยเพิ่มพูนที่จับจ่ายใช้สอยโดยผู้รับผลประโยชน์หรือไม่ก็ 2) เข้าร่วมแผนแม่บทสถานที่ให้คดีคุ้มครองสารเสพติดตามใบสั่งหมอCMS actuaries ทำนายว่าการเพิ่มขึ้นสรรพสิ่งพรีเมี่ยมในขนบธรรมเนียมพัฒนา Part D จะน้อยที่สุดตามคำสั่งของ $ 1 ทาบเดือนเพื่อจะแลกกับดักการเพิ่มเล็กน้อยเราคาดว่าผู้ได้รับคุณประโยชน์ที่ไม่ใช่เช่นนั้น LIS ในนโยบายปรับปรุงแห่งหนใช้อินซูลินจักเห็นการลดลง 66% สิ่งของค่าใช้จ่ายประจำปีโดยเฉลี่ยสำหรับค่าใช้จ่ายณกระเป๋าเพื่ออินซูลินจาก $ 675 จรด $ 229เหล่านี้เป็นเพียงการสะสมประจำปีจากค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสถานที่สามารถทำนายได้จำเริญสำหรับใบสั่งยาอินซูลินกับไม่หมายรวมการอดออมต้นทุนทั้งในระยะสั้นและระยะยาวจากค่ารักษาที่หลีกเลี่ยงได้

จำนวนรวมการเจือจานค่าใช้จ่ายแห่งหนมีความมั่นคงสำหรับอินซูลินเราคาดหวังด้านที่สูงอายุรุ่นประหยัดเพื่อแก้ไขการปฏิบัติติดสอยห้อยตามอินซูลินและลดค่าใช้จ่ายทางการแพทย์โดยรวมการประมาณโมเดลของเราจะประเมินว่ามีการปฏิบัติตามนี้หรือไม่แผนการชดใช้ยาติดสอยห้อยตามใบสั่งแพทย์สรรพสิ่ง Medicare แบบผสมผสานสามารถจับเงินออมทางการแพทย์จรลงทุนที่สิทธิประโยชน์เพิ่มเติมด้วยผู้ลงทะเบียนด้วยกันการประหยัดค่ารักษาพยาบาลแห่งเกี่ยวข้องกับดักการมีส่วนร่วมเพราะว่าแผนด้าน D แบบสแตนด์อหยาบโลนจะถูกรับรู้โดยรัฐบาลเนื่องจากผู้ถือสิทธิ์ผลประโยชน์ส่วนใหญ่จะอยู่ในแผน Medicare ของรัฐบาลแห่งหนเรียกดองค่าธรรมเนียมสำหรับการบริการเพื่อจะประโยชน์ทางการแพทย์

รัฐบาลกลางๆคาดดุจะอดออมได้จรด 250 ล้านดอลลาร์ที่ระยะเวลา 5 ชันษาสิ่งตรงนี้ส่วนใหญ่จะมาจากการน้อยลงของการใช้จ่ายเงินสมทบการประกันภัยต่อสิ่งของรัฐบาลกลางตามที่ผู้รับผลกำไรจะกรีธาผ่านช่องไฟของการรายงานประกาศ Part D ช้ากว่าภายใต้รูปแบบเป็นพิเศษหลังจากระยะห่างช่องว่างสรรพสิ่งการครอบหุ้มมาถึงระยะหายนะซึ่งรัฐบาลจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายร้อยละ 80ผู้รับประโยชน์ล่าช้า 19;การมาถึงสถานที่ช่วงนี้จะนำไปสู่การใช้จ่ายของรัฐบาลกลางน้อยลงเนื่องจากผู้รับกำไรจะเดินผ่านที่ว่างการครอบปกคลุมช้ากว่า CMS โครงการผู้สร้างยาจักจ่ายส่วนลดที่ว่างความดูแลรักษาในการเติมประเทืองทำให้ทุนเดิมเพิ่มขึ้นด้วยผู้ผลิตยาเสพติดที่ลงสมัครเข้าร่วมแห่งรูปแบบด้วยความสมัครใจ

แผนคงจะมีผู้มีกรรมสิทธิ์ผลประโยชน์ทุนสูงมากมายเมื่อลงนามเบาหวานผิพวกเขาเสนอการเจือจานต้นทุน $ 35 แห่งหนคาดการณ์คว้าสำหรับอินซูลินขบวนการปรับความเสี่ยงในช่วงปัจจุบันของ CMS19 ทำให้เรียบสำหรับชิ้นนี้ แต่เพื่อลดความกังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายแห่งหนเพิ่มขึ้นอย่างไม่คาดคิด CMS จะรายงานการตัดทอนความเสี่ยงชั่วครู่ของส่วนที่ D19; พระระเบียงทางเดินเพื่อแผนการเข้าร่วมผู้ป่วยโรคเบาหวานนอกจากนี้ผู้สร้างยังจ่ายเงินกลับคืนจำนวนมาก (เรียกหาว่าค่าตอบแทนโดยตรงและโดยอ้อมหรือ DIR) เพื่อการสั่งยาอินซูลินนั่นหมายถึงการดึงดูดลูกค้าอินซูลินมากขึ้นจักให้ผลชดใช้จำนวนมากขึ้นในงานจ่ายสินทรัพย์คืนผู้ก่อตั้งสำหรับขนบซึ่งอาจชดใช้การเพิ่มขึ้นของเบี้ยประกันภัยสำหรับแผน

สำหรับผู้ผลิตการชำระเงินส่วนลดสำหรับอินซูลินราคาที่ตกลงห้ามก่อนด้าน D ใด ๆ ทำให้ดีขึ้นผลประโยชน์ตามที่ระบุไว้ข้างต้นหากผู้มีกรรมสิทธิ์ผลประโยชน์ไม่ไหวย้ายอย่างรวดเร็วผ่านที่ว่างความปกป้องผู้ผลิตจักจ่ายทรัพย์สินเพิ่มเติมส่วนลดเปอร์เซ็นต์ 70 ในระยะห่างความคุ้มกันในเวลาเดียวกันผู้ก่อตั้งที่ร่วมควรมองเห็นการใช้งานที่เพิ่มขึ้นสำหรับผลิตผลและขนบธรรมเนียมของเขาทั้งหลายอาจประกอบด้วยประชากรสถานที่ยึดมั่นเจริญที่จะรวมเมื่อประเมินผลแจะในชั้นประชากรสรรพสิ่งการใช้งานทางการแพทย์ลดลงเนื่องจากการใช้ยา

ผลกระทบกระเทือนกว้าง

ซีก D ผู้สนับสนุนและผู้ผลิตอินซูลินจักมีสิทธิ์เข้าร่วมทันทีทายิกาการอนุเคราะห์ส่วน D จักส่งการกล่าวราคาสิ่งของพวกเขาเพื่อจะรับสิทธิประโยชน์งานออกแบบระยะฤดูร้อนนี้สำหรับขนบธรรมเนียมประกันอนามัยที่รายงานในระหว่างการลงทะเบียนดึงขึ้นโครงการ Medicare ที่ฤดูใบไม้ร่วง 2020 โดยทั่วถึงในแบบอย่างเหล่านั้นริเริ่มตั้งแต่เดือนมกราคม 2564วางแผนการค้นหาพอให้ง่ายขึ้นไปสำหรับคนรับผลประโยชน์ที่การสืบหาแผนกลุ่มนี้แผนกับผู้ผลิตจะต้องยอมรับที่จะเข้าร่วมเป็นประจำทุกปีโดยรุ่นจักสิ้นสุดแห่งวันที่ 31 ธันวาคม 2568